8月8日，区委全面深化改革委员会印发《荣昌区医疗卫生共同体“三通”建设实施方案》（下称《方案》），旨在加快推进医共体内“医通、人通、财通”建设，着力推进医保、医药、医疗三医联动，促进区域内基本医疗卫生服务均等化，让广大群众在家门口就能享受到优质的医疗卫生服务。
作为深化医药卫生体制改革的有力举措，《方案》的实施将关系千家万户的幸福安康。为此，记者采访了区卫生健康委主任竹林村，对《方案》进行深入解读。
区级专家与基层医护人员通过区域医疗（远程）诊断平台为患者会诊。
国外骨科专家在区人民医院开展学术交流。
区人民医院医生到基层医疗机构指导。
1.工作目标：着力打造“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型基层医疗卫生服务体系。
“统筹推进医疗卫生共同体‘三通’建设，要突出问题导向，以‘三通’为抓手，实现全区医疗卫生资源纵向整合、横向发展。”竹林村介绍。《方案》将着力解决区域内医疗资源配置不均衡、基层人才短缺、医疗卫生服务水平低等问题，促进区域内基本医疗卫生服务均等化，为群众提供全方位全周期的健康服务。
接下来，我区将按照政府主导、统筹规划、坚持公益、创新机制、资源下沉、提升能力、医防并重、融合发展的基本原则，以人民群众享有更高水平的医疗卫生服务为目标，着力统筹区域内医疗卫生资源，打破现有机制，不断健全基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，健全医保支付机制和利益调控机制，加快推进医共体内“医通、人通、财通”建设，达到“群众满意、政府满意、医院满意”的良好就医格局。
根据《方案》的任务目标，我区将分三个步骤，有序推进医疗卫生共同体“三通”建设：
2019年，基本搭建荣昌区医共体制度框架，全面启动医共体建设“三通”工作。2020年，完成5个基层医疗卫生机构特色专科建设。
2021年，打造6个基层医疗卫生机构为片区具有辐射带动周边服务能力的医疗卫生机构；居民健康素养水平达21%以上。
力争到2022年，90%的基层医疗卫生机构能够开展66个基层医疗卫生机构医疗服务病种诊治。
2.保障措施：畅通堵点，理顺体制机制
“畅通堵点、理顺体制机制是《方案》顺利推进的关键。”竹林村说。为此，我区将成立医共体管理委员会、设立基层医疗卫生事务中心，并组建一个医共体。
“医共体，是落实分级诊疗制度的有效方式之一。”竹林村介绍。该模式是以区级公立医院综合改革为载体，以全区医疗卫生服务一体化管理为突破口，充分发挥政府办医职能，从而有效提升基层卫生院医疗卫生服务能力，提高医疗卫生服务体系的整体效率。
这意味着区人民医院、区中医院、21个基层医疗卫生机构、区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生计生培训学校、重庆永荣矿业公司总医院全部纳入医共体。其中，21个基层医疗卫生机构为医共体分院，分别加入区人民医院、区中医院两个医共体总院，形成两个总院系统。村卫生室一并纳入当地卫生院（社区卫生服务中心）所在的医共体总院。
在医共体框架内，总院负责不断提升医疗业务水平，确保“大病不出区”，并落实优质医疗资源下沉。分院负责为辖区内的广大群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生计生培训学校、重庆永荣矿业公司总医院等区级医疗卫生单位各司其职。
同时，我区将通过加强卫生信息化建设、建立全科医生培养激励机制、落实医共体运转经费、建立医务人员负面约束机制等一系列举措，保障《方案》各项措施落实落地。
3.有力举措：加快“三通”建设，促进医疗资源合理配置
医共体框架内，我区将加快推进“医通、人通、财通”建设，推进医疗资源上下联动、左右畅通，全面提升基层医疗卫生机构服务能力，实现医共体互惠共赢。
“实现‘人通’，必须推进人才资源上下联动、左右畅通。”竹林村介绍。我区还将建立“人力资源池”，从2019年开始，新招聘的卫生专业技术人员统一纳入医共体“人力资源池”进行管理，完善优秀医务人员上下流动机制、医共体内专业技术人员横向联动机制、卫生专业技术高级职称评定激励机制、人才培养培训机制、人才下沉和业务帮扶机制，推进全区医疗资源均衡发展。
“医通”方面，为全面提升基层医疗卫生机构服务能力，我区将建立双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会诊、转诊规范，制定医共体内各成员单位间患者双向转诊流程，并扩大基层医疗服务病种范围，提升基层医疗卫生机构服务能力。
同时，按照国家卫生健康委推荐的66个病种，进一步加强基层医疗卫生机构诊疗规范，将临床路径管理、护理及药学服务从区级医疗卫生机构延伸至基层医疗卫生机构。
为减少群众就医时重复检查，我区还将在确保医疗质量的前提下，推进医共体内各级医疗卫生机构之间检查检验结果互认共享，推动医共体总院检验检查服务能力向医共体分院延伸。
在智能化、大数据如火如荼发展的背景下，我区将进一步强化远程医疗的辐射带动作用，充分利用远程医疗信息系统，以互联智慧健康服务为特色，加快推进远程会诊、教育培训、质量控制、学科联合等远程服务。
此外，我区还将探索推动医养融合发展，并通过有序推进药械统一采购配送机制，建立医保统一管理机制、做实做细家庭医生签约服务、增强公共卫生服务水平、强化村卫生室网底作用等举措，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。
“财通”方面，我区将建立医共体“总院资金池”和“分院资金池”，增强全区医疗机构的资金要素保障能力，并建立利益共享机制，促进增量收益合理分配，实现医共体互惠共赢发展。
记者 张飞龙 通讯员 朱 波
